Crack tooth : 금이 간 치아 - 진단

치아에 실금이 가면 불편감이 생깁니다

대표적으로는 씹을 때의 통증

찬 것에 시리기도 하고

뜨거운 것에 불편하기도 하고

다양한 양상으로 관찰됩니다

 

치과의사로서의 고민은 명확하게 진단을 내리기가 어려운 경우들이 많습니다

속 시원하게 금 간 게 떡하니 보이고, 쫙 벌어져 있으면 치료하라고 말하기도 좋은데

실제로는 별 것 안 보이는 경우가 많습니다

 

환자는 지내다가 불편함을 느껴서 치과에 왔는데

막상 검사과정 중에는 불편 부위가 확인되지 않기도 하고

치아머리 (치관) 부위에 실금이 보이기는 하는데

두드려보거나 물려보는 검사에서 반응이 시원찮게 나오게 되면

'정말 이것 때문에 불편감이 생겼나?'라는 의문이 생깁니다

실금은 방사선사진(엑스레이)에서도 관찰하기 어렵습니다

완전 갈라진 금이 아닌 이상, 방사선사진에서도 치아는 멀쩡해 보입니다

심지어 완전 갈라진 치아인데도 방사선 촬영 각도 때문에 안 보이기도 합니다

다음 사진을 보시죠

 

같은 분 & 같은 치아의 방사선 사진입니다

왼쪽 사진은 멀쩡해 보이죠?

오른쪽 사진은 이 치아를 CT 촬영한 단면 영상입니다 (90도 돌린...)

확연히 쪼개진게 보이죠?

이만큼 다릅니다

 

 

그런데 위의 경우처럼 명확히 보이지 않는다면...

시간을 두고 지켜보는 수밖에 없습니다

"며칠(또는 몇 주) 더 지내봅시다"

물론 환자가 아프다니까

적당히

"치료 시작합시다"

라고 할 수도 있겠지만

정확한 진단에서 출발해야 정확한 치료를 할 수 있으니

진단의 근거가 부족하다면 치과의사로서도 치료시작은 미뤄야겠죠

당장 환자는 계속 불편하더라도 어쩔 수 없죠

소중한 신체를 대충 진단 내리고 치료 시작할 수는 없으니까요

이런 경우 치과의사가 결코 능력이 부족해서 진단을 못 한다고 생각하지 말아 주세요

마음 아픕니다

 

짧은 순간에도 머릿속으로는 여러 가지 경우의 수를 생각하면서

고심하며 진단을 하지만,

진단이 정확했고 치료에도 모든 성의를 쏟아부었는데

결과가 나오지 않는 경우도 있습니다

 

그리고 금 간 것이 명확한데도

안 아프다며 치료를 안 하겠다는 분도 계십니다

어긋나 있는 곳이 치근(치아뿌리) 파절된 곳

따로 짚어주지 않아도 부러진 곳이 명확히 보이죠?

 

 

다시 정리해 보면...

 

본인이 통증도 느끼고

입안에서도 명확히 문제 부위가 보이는 경우라면

치료를 망설이지 맙시다

다만 불편감은 있는데

치과에서 검진할 때 문제 상황이 재현되지 않고

금 간 것도 명확히 관찰되지 않는다면

적어도 한 번쯤은 기간을 두고 지켜봐야 된다

 

이렇게 알고 계시면 될 것 같습니다

기간을 두고 지켜봤는데 계속 아프다?

그러면 치료해야죠

지켜봤는데 괜찮아졌다?

일시적으로만 불편했었을 가능성이 있는 것이니

그대로 일상 생활하는 거죠

만약 지내다가 또 불편함이 느껴지면

또 검진하시고...

 

 

연세최강치과의원

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